奥歯の虫歯治療　ダイレクトボンディング、コンポジットレジン充填　　中央区六本松の患者さま

2017年09月12日

 

 

今回は奥歯の虫歯治療の症例です。

一番奥の歯には銀の詰め物（メタルインレー）が入っています。

歯とメタルインレーの境目を見ると、メタルインレーが浮いている

ように見えます。

ここまで大きな段差があると、メタルインレーが外れる可能性が

あります。また、メタルインレーの隙間から虫歯菌が入り込めば

下で虫歯が広がることになります。

 

 

麻酔を行い、メタルインレーを外していきました。

縁のところは黒くなっていますが、それほど虫歯は進んで

いないように見えます。

実はメタルインレーを外して見えている部分は裏層されている

ところなのです。

虫歯を取り切りメタルインレーなどの形を作っていく際、

虫歯が深ければメタルインレーも厚くなります。

また、歯を多く削ったところと、そうでないところが出て

来るため、ぼこぼことした形になりがちです。

こういったことを防ぐために、虫歯をとり終えた後、

一度詰め物を行い、そこから形を整えていきます。

この工程を裏層と言います。

 

裏層されている部分は大丈夫なように見えますが、

この裏層されている部分をとっていくと

下は虫歯になっている可能性があるのです。

 

 

裏層材を取り除いていきました。

中は真っ黒になっています。

真っ黒になっているところでも、表面がガチガチに硬くなっている

ところがあります。

そういったところは削り取る必要がありません。

慎重に虫歯のみを取り除いていきます。

 

虫歯をとりきり、ラバーダムシートをかけたところです。

お口の中の湿気ができるだけ歯につかないようにして

詰め物（コンポジットレジン充填）を行なっていきます。

 

 

中の黒い部分が見えないようにやや色の濃ゆいコンポジットレジン

で下の方から埋めていきます。

歯の周りに見える白いワタのようなものは唾液などがラバーダムシート

の隙間から入って来るのを防ぐものです。

 

下の部分は流動性の高いコンポジットレジンを使用しました。

噛み合わせの部分も同じ素材を使うと、歯の形がのぺっとして

しまいます。

噛み合わせの部分は歯の形を作りやすいように少し固めの

コンポジットレジンを使用します。

歯の形はどこの歯かによって異なり、個人差もあります。

一番その歯にあった自然な形を作っていきます。

 

噛み合わせの調整、研磨後です。

ラバーダムシートを使用しているため、やや歯茎が赤っぽく

なっています。

歯の表面も乾燥して白くなっているため、やや色合いに

違いがあるように見えますが、一時的なもので、

乾燥がなくなると色も馴染み、見分けがつかないようになります。

 

ダイレクトボンディング

費用６万６千円

リスクとして欠ける可能性がある（修復可能）。