深い虫歯になっている歯をダイレクトボンディングで治療した症例②

2017年05月30日

今回は、前回に引き続き、深い虫歯になっている歯を

ダイレクトボンディングで治療した症例です。

 

治療前の状態です。

中央の歯には銀の詰め物が入っています。写真だけでははっきりと

分かりませんが、詰め物の下は虫歯になっているようです。

 

 

銀の詰め物を外し虫歯を取り除いていきます。

虫歯は深く、神経近くまで進んでいます。

 

さらに虫歯を取っていった写真です。

歯に黒い穴が空いているのが分かります。ここに歯の神経が

入っています。

 

前回の症例でも虫歯は神経と交通していました。

通常、神経まで虫歯が進んでいる場合は神経を取る治療が必要になります。

前回の症例では特殊なお薬を使い神経を残すことができましたが、

今回の症例ではその治療はできませんでした。

 

 

これは前回の症例の写真です。

同じように虫歯が神経と交通していますが、

こちらの写真では血が出ているのに対し、今回の写真では血が出ていない

ことが分かります。

神経が生きていると穴からは血が出ることが多く、神経が死んで

しまっていると血は出ないことが多いのです。

前回の症例では神経が生きていたため保存できましたが、

今回の症例では神経は死んでしまっています。

そういった場合、神経の治療が必要になります。

神経の治療ができるように形を整えました。

 

神経の穴をしっかり綺麗にして根の中に仮のお薬を入れます。

 

 

痛みなど問題ないことを確認したのち、

根のお薬を仮のお薬から最終的なお薬に置き換えました。

 

最終的なお薬を入れてから痛みが出ることもあるため

痛みの確認をしましたが、問題なさそうです。

ダイレクトボンディングを進めていきます。

 

歯の形をセロハンの膜で作ります。

様々な器具を使い理想的な形を作ります。

 

樹脂で歯の形を作っていきました。

 

噛み合わせの調整、研磨が終わったところです。

隙間もなく色も綺麗にできています。

 

ダイレクトボンディング

費用６万６千円

リスクとして欠ける可能性がある（修復可能）。