銀歯を外すと深い虫歯、精密なセラミックの被せ物で歯に強力に接着し治療した症例

2017年07月11日

 

今回は銀歯を外すと深い虫歯になっていた歯を精密なセラミックの

被せ物で治療した症例です。

 

治療前の写真です。

写真中央の歯には銀の詰め物が入っています。

詰め物と歯の間には段差や隙間があります。

表面はザラザラとしていて、形も歯が本来持ち合わせているもの

とは異なっています。

 

銀の詰め物を外したところです。

中は虫歯になっていました。

段差や隙間の大きい銀の詰め物の場合、外してみると虫歯になって

いることがよくあります。

 

ピンク色の虫歯染色液を使用したところです。

これを使うと虫歯の部分だけピンク色に染まるため、取り残しは

なくなります。また、他の健康な部分を削ることもありません。

 

虫歯を全て取り切ったところです。

歯の内側の部分はほとんどなくなってしまいました。

ここまで虫歯が大きくても痛みが出るかはわかりません。

個人差はありますが、虫歯で歯が痛くなった場合、かなり深くまで

虫歯が進んでいることがほとんどです。

虫歯の治療だけでなく歯の中にある神経の治療も必要になってくる

ことも多くあります。

そうならないためにも定期的に来てもらい、悪くなっているところが

ないか確認していくことが重要となります。

 

虫歯を取り切ったあとはラバーダムシートをかけていきます。

 

ここからはダイレクトボンディングを行い、虫歯除去で失われた

歯の内側の部分を埋めていきます。

ラバーダムシートを使用することで、治療部位が見やすくなる

だけでなく、呼気や唾液といった湿気を遮断するため

歯に詰め物がしっかりと接着します。

 

ダイレクトボンディング後、被せ物の形を整えていきます。

セラミックや銀など歯科の治療で使われる材料にはそれぞれ

適切な厚さが必要です。

その厚さを考え形を整えます。

 

歯の噛み合わせの面はこのように凹んでいます。

形を整える段階でもそれを意識して相似形となるように

形を整えます。

 

形を整え終わると型取りをしていきます。

シリコンの型取り材で型取りをしました。黄色と紫色の二つのものを

使用しています。

シリコンの型取り材は通常使われる型取り材と比べ様々な面で

優れています。

型取り材自体の変形しにくさや、細かいところを正確に型取り

できることなどが挙げられます。

 

この型取り材に石膏を流し込んでいき、お口の中と同じ

模型を作り出します。

この模型を元に被せ物を作成していくのです。

 

被せ物が出来上がりました。

左右の歯ともぴったり合っています。

 

被せ物のみの写真です。

歯の色はどこも同じ色ではありません。

噛み合わせの面の色や歯茎近くの色など様々あります。

形も細かい溝や凹凸があります。

 

お口の中に取り付けをしていきます。

模型で作成した時と変わらず、左右の歯とぴったり合っています。

色や形も自然なため、治療した歯とは分かりません。

横から見たところです。

歯と被せ物の間には治療前の銀の詰め物のような段差や隙間は

ないため、二次的な虫歯になる可能性は極めて低くなります。

 

セラミックオンレー

費用１６万５千円

リスクとして歯を削る量が多いため痛みが出る可能性と強い力によって割れる可能性がある。