範囲が広い虫歯の治療 MTAセメント 神経を取らずに残した症例 福岡市城南区の患者様
2022年02月14日
虫歯が進行すると
バイ菌が神経まで到達し、
痛みが生じるようになります。
その際、神経を取る必要があります。
今回は虫歯が神経まで届いた歯でも
神経を残して治療した症例を
ご紹介します。
虫歯によって歯の大部分が
溶けてしまっています。
レントゲンを撮影して診断すると、
虫歯が神経まで進行していました。
ラバーダムシートを歯にかけて
虫歯を取り除いていきます。
虫歯を取り除いていくと出血が認められました。
神経まで虫歯が到達しており、
一般的に神経を取るということになります。
虫歯を完全に取り除いた状態の写真です。
治療前に痛みがなく、
神経への感染が深くない場合は
特殊な方法で神経を残すことが出来ます。
神経の穴にMTAセメントを詰めます。
MTAセメントには
神経の炎症を抑える働きや
細菌の侵入を食い止める働きがあります。
MTAセメントは
固まるまで時間がかかるので
仮の詰め物にて経過を観察します。
後日、MTAセメントが固まって
痛みや不快な症状はありませんでした。
こうなると、神経を残せるのです。
再度ラバーダム防湿を行い
MTAセメントの上に
コンポジットレジンを詰めていきます。
コンポジットレジンを詰めたら、
歯の形を整えます。
唾液や血液で歯が汚染しないよう
ラバーダムは必須の処置です。
奥の歯が手前の方に倒れてきているので
セパレーティングモジュールというゴムを
歯と歯の間に入れます。
このゴムを入れて一定期間経つと
ゴムの力で倒れていた奥の歯が
奥の方へ傾き、
歯を理想的な位置へと動かすことができます。
歯の形を綺麗に整え、
型取りを行います。
セラミックの歯を取り付けますが
その際にもラバーダム防湿を行います。
接着性レジンセメントで
歯とセラミックを強力に接着します。
通常だと神経を取って
大幅に削る治療が行われますが
必要最小限で最大限の効果のある
治療を行うことができました。
手前の歯とほぼ見分けがつきません。
セラミック治療
18万7千円
リスクとして割れる可能性がある。