2021年05月31日
歯の変色の原因はいくつかありますが、
今回はホワイトスポットの治療について
ご紹介したいと思います。
ホワイトスポットとは、歯の表面にできた白い
シミの様な白濁のことです。
原因として初期の虫歯によるものや、
エナメル質形成不全（永久歯が生える段階で
エナメル質が完全にできない状態で生えた状態）
によるものがあります。
白くなっている部分だけを削り取り、周りの歯と
同じ様な色の詰め物で埋めていくといった
治療も可能ですが、歯に対するダメージは
大きくなります。
できるだけ削らずに治療を行うために
オパールストラという材料を使って治療していきます。
オパールストラは酸性の液の中に研磨剤が
入っています。
酸性の液で歯の表面の色のついたエナメル質を
一層溶かし、研磨剤で綺麗に磨いていきます。
治療後は歯の表面がやや弱くなっているため、
フッ素を塗って終わることが重要です。
初診時の写真です。
上の前歯が一本だけ白濁していることがわかります。
オパールストラ治療を行なった後の状態です。
一回の治療で少し色は目立たなくなりました。
二回目の治療後の写真です。
初めの頃と比較してホワイトスポットが
薄くなっていることがわかります。
三回目の治療後の写真です。
ホワイトスポットはほとんど違和感がないほどに
目立たなくなっています。
周りの歯の色との調和を図るため、
お家で行う歯のホワイトニングを
していただいています。
2021年04月20日
今回は当院で行っている矯正治療について
ご紹介いたします。
当院ではワイヤーを使わないマウスピース矯正を
導入しております。
利点として、
１）口腔内を健康に保つことができる
マウスピースは取り外し可能なため、治療中でも
簡単に歯のお手入れができ、口腔内を健康に
保つことができます。
２）治療中でも目立ちにくい
マウスピースは透明な素材を使用しており
目立ちにくく、
歯列矯正中であることを
周囲にほとんど気づかれずに装着可能です。
３）装着感がよく、予測実現性に優れている
インビザライン・アライナ―の
革新的なテクノロジーや機能、素材により、
装着感が良く、予測実現性にも
優れた歯列矯正を行えます。
４）通院回数を減らせる（症例にもよります）
インビザライン・アライナ―は、
メンテナンスが少なく、
通院は4-6週間ごとに一度なので、
ご多忙な方にとって理想的です。
当院の症例をご紹介させていただきます。
上の歯、下の歯ともに歯が前後しており、
磨きにくい状態となっています。
まず初めにレントゲンを撮影し、
顎の形や位置関係を分析します。
次にお口の中の状態を専用の機器を使って
スキャンします。
資料をもとにコンピューター上で治療計画を立てていきます。
動かしたい歯にアタッチメントと呼ばれる
ポッチをつけることで
歯が動きやすくなります。
最終的にポッチは綺麗に外すので
見た目が気になる心配はありません。
アタッチメントをつけた後はアライナー
（マウスピース）を
患者様にお渡しします。
患者様は、毎日アライナーを装着していただき、
約１週間ごとに新しいアライナーに交換します。
その後、約４週間ごとに診察をし
治療経過を確認していきます。
治療終了後は、歯牙の位置を安定させるために
リテーナー(保定装置)の使用が
必要となります。
先ほどの症例の治療後の写真です。
治療前と後で比較した写真です。
歯並びが綺麗になり、
歯磨きがしやすい環境になりました。
2020年12月23日
虫歯が神経まで届いてしまった場合、たいていの場合は神経を取らないといけません。
そのままにしておくと、神経自体がばい菌に侵されてしまって神経が腐ってしまうからです。
ですが、条件によっては虫歯が深くても神経を残せる可能性があります。
この患者様は右下の詰め物が外れたから見て欲しい、という理由で来院されました。
銀の詰め物が外れてしまったあと、放置していたせいで中で虫歯が進んでしまっていました。
虫歯の部分を削ってみると虫歯が広範囲に及んでいる事がわかります。
虫歯が神経近くに及んでいたため、ラバーダムというゴムのマスクをして治療を行います。
唾液の中に多くの細菌が含まれているので、唾液が神経に触れて感染してしまわないようにするためです。
虫歯の部分を削っていくと小さい穴が空き、出血してきました。
この穴は神経の入り口になっており、この時点でただ穴を埋めてしまうと神経を残す事が極めて難しくなってしまいます。
出血部分を十分に止血し、消毒した後にMTAセメントという歯科材料でふたをします。
MTAセメントが効果を発揮する事で神経を残す事ができるのです。
MTAセメントの上からプラスチックでふたをしたところです。
MTAセメントは固まるまで時間がかかるため、一旦仮のふたをし、固まったところで綺麗にふたをします。
後日、白いMTAセメントが固まったことを確認して歯の形を整えていきます。
ここでもラバーダムをすることでより綺麗に詰め物を詰めることができます。
最終的な形がこちらです。
治療前と比べて見た目も良くなり、食事も問題なくできています。
今回ご紹介したMTAセメントは人体への影響が少なく、生体にやさしい材料となっています。
虫歯が深くても神経を残すことができるとして近年歯科業界でも注目されています。
MTAセメントを用いた治療をご希望の方はご気軽にスタッフまでお問い合わせください。
歯にとって神経とは、血液や栄養を送る管の役割をしています。
もし神経をとってしまうとその歯に血液が行き渡らなくなってしまうので、
歯の寿命を短くしてしまいます。
すぐに抜歯になるということではありませんが、単純に比較して神経を取った歯と取っていない歯では
神経がない歯の方が抜歯になる可能性が7.4倍高くなってしまいます。
自分の歯を長持ちさせるためにも、MTAセメントを用いた治療をお勧めいたします。
※MTAセメントは健康保険の範囲外での処置となりますのでご了承ください。
ちなみに術後半年後の写真です。
あれだけ深い虫歯でしたが、現在のところ問題は出ておりません。
2020年01月14日
奥の歯に最近ずっと違和感があるという患者様です。
銀歯で治療がなされていますが、中で虫歯が進んでいる様です。
早急な治療が必要です。
ラバーダムシートをかけて銀歯を外していきました。
銀歯の下に白いお薬が詰めてあります。
白いお薬を取っていくとお薬の下は虫歯になっていました。
茶色に見えるのが虫歯です。
虫歯は神経まで及んでいました。
虫歯を取り除くと神経が露出しています。
神経が露出すると出血します。
更に虫歯を取っていくと、神経の入り口くらいまで細菌感染していました。
ピントが合ってませんが、拡大したところです。
消毒を繰り返し、出血が止まったのを確認してスーパーボンドという歯科用の接着剤で露出した神経を封鎖します。
この日は、この上に仮の蓋をし、治療を終了します。後日、痛みがないのを確認して最終的な歯の形を作ります。
２週間ほど期間を置きました。
初めは少し痛みを感じていたが、今は全く痛み・違和感を感じなくったとのことで、最終的な歯を作っていく事にします。
当院でいつも行なっているダイレクトボンディングです。
ラバーダムをかけ、歯を作る準備をします。
隣接面の歯の形になる様に、セロファンの膜をリングとウェッジで固定します。
そしてコンポジットレジンを少しずつ充填していきます。
歯の形ができました。
ラバーダムシートを外して、噛み合わせを確認し、綺麗に磨くと天然の歯とあまり見分けが付かなくなりました。
今でも何の違和感もなく歯を使ってらっしゃいます。
